Cribaje neonatal precoz de déficit auditivo mediante el registro de otoemisiones acústicas

La alta prevalencia de déficit auditivo, establecido ya antes del nacimiento del niño o adquirido en el periodo perinatal o posnatal inmediato, es alarmante, unido a la repercusión de esta discapacidad sobre el lenguaje y otros procesos cognitivos, la convierten en un serio problema de salud, por lo que un diagnóstico precoz, es esencial para una rehabilitación oportuna. El objetivo de nuestro trabajo es caracterizar los resultados del registro de otoemisiones acústicas en recién nacidos. Se utilizó el método de investigación descriptiva, retrospectiva y transversal de serie de 4176 neonatos, a los cuales se le realizó registro de otoemisiones acústicas en el hospital provincial general "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma, durante el periodo comprendido del 1ro de enero hasta el 31 de diciembre del 2022.Más del 96 % de los neonatos fueron pesquisados; la prevalencia de pruebas fallidas, sugestivas de déficit auditivo fue de 0,4 %. El comportamiento de los hallazgos del examen, fue próximo al 50 % en cada sexo y la afectación de ambos oídos se encontró en el 53 % de los casos. Los neonatos con factores de riesgo auditivo, representaron cerca del 5 % del total de recién nacidos y de este subgrupo, el 5,3 % no pasaron el tamizaje. El bajo peso al nacer, fue el factor de riesgo más comúnmente encontrado. Podemos considerar que el cribaje realizado, cumple los criterios establecidos para calificarlo de, universal. La prevalencia de pruebas fallidas fue alta, aunque acorde con los criterios de la Junta del Comité de Audición infantil (JCIH) y no mostró diferencia alguna según el sexo. La presencia de factores de riesgo, fue baja, aunque en correspondencia con resultados a nivel global, destacándose como el más común, el bajo peso al nacer.

The high prevalence of hearing deficit, established already before the birth of the child or acquired in the immediate perinatal or postnatal period, is alarming, together with the impact of this disability on language and other cognitive processes, make it a serious health problem, so an early diagnosis is essential for timely rehabilitation. The objective of our work is to characterize the results of the registration of otoacoustic emissions in newborns. The descriptive, retrospective and cross-sectional research method of series of 4176 neonates was used, to which acoustic otoemissions were recorded in the general provincial hospital "Carlos Manuel de Céspedes" of Bayamo, Granma, during the period from January 1 to December 31, 2022. More than 96% of neonates were screened; the prevalence of failed tests suggestive of hearing deficit was 0.4%. The behavior of the examination findings was close to 50% in each sex and the involvement of both ears was found in 53% of cases. Neonates with auditory risk factors represented about 5% of all newborns and of this subgroup, 5.3% did not pass screening. Low birth weight was the most commonly found risk factor. We can consider that the screening carried out meets the criteria established to qualify it as universal. The prevalence of failed tests was high, although in line with the criteria of the Board of the Child Hearing Committee (JCIH) and showed no difference by sex. The presence of risk factors was low, although in correspondence with results at the global level, standing out as the most common, low birth weight.

A alta prevalência do déficit auditivo, estabelecido já antes do nascimento da criança ou adquirido no período perinatal oupós-natal imediato, é alarmante, juntamente com o impacto desta deficiência na linguagem e em outros processos cognitivos, tornando-a um grave problema de saúde, sendo essencial o diagnóstico precoce para a reabilitação em tempo hábil. O objetivo do nosso trabalho é caracterizar os resultados do registro das emissões otoacústicas em recém-nascidos. Utilizou-se o método de pesquisa descritiva, retrospectiva e transversal de série de 4176 neonatos, para a qual foram registradas otoemissões acústicas no hospital geral provincial "Carlos Manuel de Céspedes" de Bayamo, Granma, durante o período de 1º de janeiro a 31 de dezembro de 2022. Mais de 96% dos neonatos foram triados; A prevalência de falha nos testes sugestivos de déficit auditivo foide 0,4%. O comportamento dos achados do exame foi próximo de 50% em cada sexo e o acometimento de ambas as orelhas foi encontrado em 53% dos casos. Neonatos com fatores de risco auditivo representaram cerca de 5% de todos os recém-nascidos e, deste subgrupo, 5,3% não passaram na triagem. O baixo peso ao nascer foi o fator de risco mais encontrado. Podemos considerar que a triagem realizada atende aos critérios estabelecidos para qualificá-la como universal. A prevalência de reprovação nos testes foi alta, embora de acordo com os critérios do Board of the Child Hearing Committee (JCIH) e não mostrou diferença por sexo. A presença de fatores de risco foi baixa, embora em correspondência com os resultados em nível global, destacando-se como o mais comum, o baixo peso ao nascer.

Prevalencia de tamizaje de Hepatitis y factores asociados para coinfección con otros marcadores infecciosos en banco de sangre durante 2006-2011 / Hepatitis Prevalence and Associated Factors for Coinfection with Other Infectious Markers in Blood Bank, 2006-2011 / Prevalência de Rastreio de Hepatite e Fatores Associados para Co-Infecção com Outros Marcadores Infecciosos em Banco de Sangue durante 2006-2011

Objetivo: establecer la prevalencia de Hepatitis B y C y factores asociados para coinfección con otros marcadores tamizados en banco de sangre en donantes voluntarios durante 2006-2011 en un banco de sangre de Colombia. Metodología: estudio de corte transversal retrospectivo analítico. La población de estudio estuvo conformada por 587.446 registros de donantes voluntarios de sangre, de los cuales 13.133 presentaron reactividad para Hepatitis B y/o Hepatitis C, se calculó odds ratio para establecer factores asociados con coinfección. Resultados: la media de edad fue de 38.55 ± 12.4. El (OR) para coinfección simultánea con otros marcadores de banco de sangre y las variables analizadas fueron: Hepatitis B en cuanto a régimen de afiliación 1.1 (1.04-1.36), género 1.4 (1.22-1.61), edad 4.2 (3.54-4.99); para Hepatitis C, edad 0.6 (0.38-1.00), y género 5.1 (3.07-8.78). Conclusiones: en este estudio se encontró que la edad es un factor de riesgo asociado para la reactividad simultánea con otros marcadores de tamizaje en banco de sangre. Se encontró un comportamiento diferente entre género según estudios reportados de coinfección.

Objective: To establish the prevalence of hepatitis B and C and factors related to coinfection with other markers screened in blood bank volunteer donors between 2006 and 2011 in a blood bank in Colombia. Methods: Retrospective cross-sectional study. The study population consisted of 587.446 records of volunteer blood donors, of which 13.133 showed reactivity to hepatitis B and/or hepatitis C; odds ratios were calculated to establish factors associated with coinfection. Results: The mean age was 38.55 ± 12.4. The odds ratios for simultaneous coinfection with other blood bank markers and analyzed variables were membership scheme 1.1 (1.04 to 1.36), gender 1,4 (1.22 ­ 1.61), and age 4.2 (3.54 to 4.99) for hepatitis B, and age 0.6 (0.38-1.00) and gender 5.1 (3.07-8.78) for hepatitis C. Conclusions: This study demonstrates that age is a risk factor for simultaneous reactivity with other screening markers in blood banks. A different behavior was found between gender according to existing coinfection studies.

Objetivo: Estabelecer a prevalência de Hepatite B e C e fatores associados para co-infecção com outros marcadores rastreados em Banco de Sangue em doadores voluntários durante 2006-2011 num banco de sangue de Colômbia. Metodologia: Estudo de corte transversal retrospectivo inferencial, de tipo relacional. A população de estudo esteve conformada por 587446 registos de doadores voluntários de sangue dos quais 13133 apresentaram reatividade para Hepatites B e/ou Hepatite C, calculou-se Odds Ratio para estabelecer fatores associados a co-infecção. Resultados: A média de idade foi de 38.55 ± 12.4. O (OR) para co-infecção simultânea com outros marcadores de banco de sangue e as variáveis analisadas foi: Hepatite B quanto a regime de afiliação 1.1 (1.04-1.36), gênero 1.4 (1.22-1.61), idade 4.2 (3.54-4.99); para hepatite C idade e gênero 0.6 (0.38-1.00) 5.1 (3.07-8.78). Conclusões: Neste estudo se encontrou que a idade é um fator de risco associado para a reatividade simultânea com outros marcadores de rastreio em banco de sangue, encontrou-se um comportamento diferente entre gênero segundo estudos reportados de co-infecção.

Prevalência de transtornos mentais não-psicóticos e fatores associados em pessoas com hipertensão arterial sistêmica e/ou diabetes mellitus em Unidades de Saúde da Família em Blumenau, Santa Catarina / Prevalence of non-psychotic mental disorders and associated factors in people with hypertension and/or diabetes from Family Health Units in Blumenau, Santa Catarina, Brazi

Objetivo: Avaliar a prevalência de transtornos mentais não psicóticos (TMNP) e fatores associados em pessoas hipertensas e/ou diabéticas oriundas de Unidades de Saúde da Família de Blumenau, Santa Catarina. Métodos: Trata-se de um estudo transversal com 710 usuários de Unidades da Saúde da Família de Blumenau selecionados após amostragem probabilística, estratificada e por conglomerados. Os selecionados foram submetidos a um questionário domiciliar por entrevistadores treinados e responderam questões pertinentes a características socioeconômicas, pessoais e de medicamentos. O instrumento utilizado para o rastreamento de TMNP foi o Self-Report Questionnaire-20 (SRQ-20). As variáveis estudadas foram submetidas à análise uni e multivariada além de outros testes estatísticos adequados a cada uma delas. Resultados: A prevalência de TMNP encontrada foi de 39,44%. Fatores associados com TMNP, após analise multivariada, foram: sexo feminino (RP= 1,50; 1,12-2,01 IC95%; p<0,01), uso de psicotrópicos (RP=1,74; 1,34-2,26 IC95%; p<0,00), hospitalização e/ou comparecimento ao pronto-socorro no último ano (RP=1,30; 1,02-1,66 IC95%; p<0,03) e classe de consumo E da classificação da Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP) (RP=2,62; 1,09-6,27IC95%; p<0,03). Conclusões: A grande prevalência de TMNP, relacionados principalmente às mulheres e às pessoas em condições sociais desfavoráveis, suscita uma intervenção organizada e efetiva, enquanto o tratamento adequado da doença de base e a detecção precoce dos TMNP implicariam melhor uso dos recursos de saúde pública.

Objective: Evaluate the prevalence of non-psychotic mental disorders (NPMD) and associated factors in people with hypertension and/or diabetes from family health units in Blumenau, Santa Catarina, Brazil. Methods: Cross-sectional study, conducted in Blumenau, with 710 selected users, after probability sampling, and stratified by conglomerates, from family health basic units. Those selected were submitted to a questionnaire at home by trained interviewers and answered questions about socioeconomic, personal characteristics and medicines. The instrument used to screen NPMD was the Self-Report Questionnaire-20 (SRQ-20). The variables were submitted to univariate and multivariate analysis and other statistical tests appropriate to each variable studied. Results: The prevalence of NPMD was 39.44%. Factors associated with NPMD after multivariate analysis were: female (RP=1.50, 1.12-2.01CI 95%, p<0.01), use of psychotropic drugs (RP=1.74, 1.34-2.26 CI 95%, p <0.00 ), hospitalization and/or show the emergency medical services in the last year (RP=1.30, 1.02-1.66CI 95%, p<0.03) and E class of consumption in the Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa (ABEP, in English Brazilian Association of Market Research Companies) classification (RP=2.62, 1.09-6.27CI 95%; p<0.03). Conclusions: The high incidence of NPMD, mostly related to women and to people with lower socioeconomic conditions, raises an organized and effective intervention, while the appropriate treatment of base disease and early detection of NPMD mean better use of public health resources.

Concepção e avaliação de uma unidade de peneiramento forçado para a redução do tamanho de partículas presentes no esgoto bruto doméstico / Design and evaluation of a forced sieving unit (FSU) for the reduction of the particle size present in raw domestic sewage

Este trabalho teve como objetivo a concepção e o teste de uma unidade de peneiramento forçado, utilizada para o pré-tratamento do esgoto bruto com vistas à redução do tamanho de partículas de matéria orgânica. A unidade de peneiramento forçado (UPF) era constituída de uma peneira metálica (abertura de malha de 1 mm) inserida na tubulação de recalque através da qual o esgoto efluente era bombeado. O peneiramento forçado resultou em maior concentração de partículas com diâmetro entre 1,8 e 30 µm, sem que houvesse retenção de material particulado. Todavia, a UPF não influenciou na redução/retenção de DQO TOTAL do esgoto bruto.

The work focused on the conception and test of a forced sieving unit, used for the pre-treatment of raw sewage aiming at the reduction of organic matter particle size. The pre-treatment unit involved the use of a metallic sieve (1 mm cut-off) assembled inside the pipeline through which the influent sewage was pumped. The results indicated that the forced sieving resulted in a higher concentration of particles with range diameter between 1.8 and 30 µm, without the retention of particulate material. However, the forced sieving unit did not influence the reduction/retention of COD TOTAL of the raw sewage.

Influência da alteração da distribuição do tamanho de partículas no desempenho de reator UASB tratando esgoto doméstico / Influence of alteration of particle size distribution on the performance of UASB reactor treating domestic wastewater

O trabalho consistiu na avaliação do desempenho de um reator UASB tratando esgoto doméstico pré-tratado em uma unidade de peneiramento forçado (UPF), resultando na redução do tamanho médio de partículas da matéria orgânica afluente. Os experimentos foram conduzidos em dois reatores UASB em escala de demonstração idênticos, sendo um precedido da UPF e o outro utilizado como controle. Os resultados apontaram que, após a adaptação da biomassa às novas condições cinéticas e hidráulicas (reduzido TDH seguido de alta carga biológica aplicada), a redução do tamanho das partículas, na faixa de 1,8 a 30 µm, resultou na seleção de uma comunidade microbiana de maior atividade (atividade metanogênica específica de 0,072 g DQO/g STV.dia, quatro vezes superior à do reator controle). Isso propiciou um melhor desempenho do reator UASB precedido da UPF, o qual apresentou uma maior eficiência de remoção de DQO TOTAL (65 versus 54 por cento no reator controle), e um efluente com menor DQO PARTICULADA (48 versus 74 mg/L no reator controle).

The work aimed at evaluating the performance of an UASB reactor treating domestic sewage pre-treated in a Forced Sieving Unit (FSU) which resulted in size reduction of the influent organic matter particles. The experiments were carried out in two identical demonstration-scale UASB reactors, one with a FSU upstream and the other used as control reactor. The results showed that, after biomass adaptation to new kinetic and hydraulic conditions (low hydraulic detention time followed by high sludge load), the particles size reduction, in the range of 1.8 to 30 µm, resulted in a microbial community selection with higher activity (specific methanogenic activity of 0.072 g COD/g VTS.day four times higher than in the control reactor). This enabled a better performance of the UASB reactor with the FSU, which showed a higher removal efficiency in terms of COD TOTAL (65 versus 54 percent in the control reactor), and an effluent with lower concentration of COD PARTICULATE (48 versus 74 mg/L in the control reactor).

Influência da redução do tamanho de partículas na taxa de hidrólise de esgoto bruto doméstico / Influence of particle size reduction on the hydrolisis rate of domestic raw sewage

O trabalho teve por objetivo avaliar as alterações nas taxas de conversão do material particulado do esgoto bruto doméstico, após passar por uma unidade de pré-tratamento que utilizou o peneiramento forçado através de malhas metálicas com aberturas de 1,0 e 0,5 mm como estratégia para reduzir o tamanho médio das partículas. Os resultados mostraram que o peneiramento forçado e a redução do tamanho das partículas presentes no esgoto bruto não foram suficientes para aumentar as taxas de hidrólise do material particulado, uma vez que as constantes de hidrólise para o esgoto bruto e peneirado, estimadas pela relação cinética de primeira ordem, analisando o parâmetro sólidos suspensos voláteis, apresentaram valores semelhantes, da ordem de 0,0492 ± 0,0146 d-1, para o esgoto bruto, e de 0,0472 ± 0,0079 d-1 e 0,0470 ± 0,0117 d-1, para o esgoto bruto peneirado nas malhas de 1 e 0,5 mm, respectivamente.

The work aimed at assessing the changes in the particulate material conversion rates of domestic raw sewage, after passing through a pre-treatment unit that used the forced sieving through metallic sieves with apertures of 1.0 and 0.5 mm as strategy to reduce particles' size. The results indicated that the forced sieving and the reduction of particle size were not enough to increase the particulate material hydrolysis rates, since the hydrolysis constants for the raw and sieved sewage, estimated by the first order relation kinetics, analyzing the volatile suspended solids parameter, had similar values, in order of 0.0492 ± 0.0147 d-1, for the raw sewage, and of 0.0472 ± 0.0079 d-1 and 0.0470 ± 0.00117 d-1, for the raw sewage sieved in metallic sieves with apertures of 1.0 and 0.5 mm, respectively.

Accuracy study on "Osteorisk": a new osteoporosis screening clinical tool for women over 50 years old

CONTEXT AND OBJECTIVE: Osteoporosis is the greatest cause of quality-of-life reductions, morbidity and mortality among postmenopausal women, with growing incidence as populations age. Clinical tools like Osteorisk provide an easy-access and low-cost alternative method that helps physicians to reduce the need for dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), the expensive gold standard examination for diagnosing osteoporosis. The aim here was to study the accuracy of Osteorisk using heel ultrasonography for bone mineral density (BMD). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study, at Faculdade de Medicina do ABC. METHODS: A structured questionnaire was applied to 615 postmenopausal women, with anthropometric measurements, Osteorisk calculations and quantitative ultrasound on the heel using Sonost 2000 equipment. RESULTS: 461 women were included, with mean age 60 ± 9 years, weight 67.6 ± 12.9 kg and body mass index (BMI) 28.8 ± 5.0 kg/m². Their Osteorisk classifications were: 61.0 percent low-risk, 28.4 percent medium-risk and 10.6 percent high-risk. Quantitative ultrasound showed 81.3 percent low-risk, 10.0 percent medium-risk and 8.7 percent high-risk regarding osteoporosis. Statistically significant results were observed (p < 0.001) when Osteorisk was correlated with age, years since menopause and BMI. Correlating these same variables with quantitative ultrasound, statistically significant results were observed for age (p < 0.001), years since menopause (p < 0.001) and BMI (p < 0.006). The sensitivity, specificity, negative predictive value and positive predictive value for Osteorisk were 64 percent, 6.7 percent, 89 percent and 30.6 percent, respectively. CONCLUSION: Osteorisk is a valid tool for screening for women at low risk of osteoporosis, making it possible for these women not to have to undergo densitometry.

CONTEXTO E OBJETIVO: Osteoporose é a principal causa de redução de qualidade de vida, morbidade e mortalidade entre as mulheres no climatério, com aumento na incidência conforme o envelhecimento da população. Ferramentas clínicas como Ostorisk fornecem uma alternativa de acesso fácil e de baixo custo que ajudam o clínico a melhorar a eficácia da solicitação da densitometria óssea, exame padrão ouro, porém caro para o diagnóstico de osteoporose. O objetivo deste artigo foi estudar a acurácia do Ostorisk tendo a ultrassonometria de calcâneo como método de avaliação da densidade mineral óssea. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal, na Faculdade de Medicina do ABC. MÉTODO: Um questionário estruturado foi aplicado em 615 mulheres menopausadas, com medidas antropométricas, cálculo do Osteorisk e realização de ultrassonometria quantitativa do calcâneo com o aparelho Sonost 2000. RESULTADOS: 461 mulheres foram incluídas, com uma idade média de 60 ± 9 anos, peso de 67,6 ± 12,9 kg e índice de massa corpórea (IMC) 28,8 ± 5.0 kg/ m². A classificação do Osteorisk para o grupo estudado foi: 61,0 por cento baixo risco, 28,4 por cento médio risco, e 10,6 por cento alto risco. A ultrassonometria de calcâneo mostrou 81,3 por cento baixo risco, 10,0 por cento médio risco e 8,7 por cento alto risco para osteoporose. Os resultados estatisticamente significantes foram observados (p < 0,001) quando o Osteorisk foi correlacionado com idade, anos de menopausa e índice de massa corpórea (IMC). Correlacionando essas mesmas variedades com a ultra-sonometria, resultados estatisticamente significantes foram observados para idade (p < 0,001), anos de menopausa (p < 0,001) e IMC (p < 0,006). A sensibilidade, especificidade, o valor preditivo negativo e o valor preditivo positivo para o Osteorisk foram 64 por cento, 6,7 por cento, 89 por cento e 30,6 por cento, respectivamente. CONCLUSÃO: Osteorisk é uma ferramenta válida para o rastreamento...